烧伤重症监护病房铜绿假单胞菌感染患者体外耐药性试验研究

目的了解铜绿假单胞菌在烧伤重症监护病房(ICU)耐药性分布,指导临床合理用药,降低医院感染率。方法 回顾分析2009年1月至12月武汉市第三医院烧伤ICU特重度烧伤患者(烧伤面积≥50%TBSA)中分离的158株铜绿假单胞菌,按WHO推荐的NCCLS药敏试验标准中的Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验,分析菌株的临床分布特征及体外药敏结果。结果 铜绿假单胞菌在烧伤ICU大面积烧伤患者中主要分布在烧伤创面,其次是痰液、深静脉导管及尿管。在13种临床常用抗生素中,表现为多重耐药,少数为泛耐药。其中美罗培南总耐药率为73.9%、亚胺培南86.5%、头孢哌酮/舒巴坦80.2%、头孢他啶82.0%,环丙沙星84.7%,阿米卡星82.0%。结论 近年来多重耐药的铜绿假单胞菌在武汉市第三医院烧伤ICU大面积烧伤患者中广泛存在,对常用的广谱抗生素敏感性差。应当根据临床体外药敏结果及本科耐药细菌的流行动态分布合理选用抗生素,以取得良好的临床治疗效果,减少耐药菌产生;同时规范院内感染控制措施,减少耐药菌株的播散。