冠心病患者危险因子的社区干预研究

目的　研究社区综合干预在改善冠心病患者血脂水平及提高患者生命质量中的作用。方法　对 1 5 6例冠心病患者随机分为两组 ,其中社区综合干预组 86例 ,对照组 70例。在两组原药物干预不变且无显著差异的前提下 ,对综合干预组进行定点、定时监测 ,同时进行家庭随访、社区综合干预 ,并与对照组进行前瞻性的对照研究。结果　入组前患者收缩压 (1 5 4 5± 8 6 )mmHg(1mmHg =0 1 33kPa) ,舒张压 (93 3± 5 8)mmHg ,总胆固醇 (6 38± 1 2 5 )mmol/L ,甘油三酯 (1 86±0 86 )mmol/L ,高密度脂蛋白胆固醇 (1 38± 0 81 )mmol/L ,低密度脂蛋白胆固醇 (4 0 2± 1 39)mmol/L。综合干预 2年后 ,患者收缩压 (1 2 9 5± 1 0 3)mmHg ,舒张压 (76 6± 6 9)mmHg ,总胆固醇 (5 2 7± 0 98)mmol/L ,甘油三酯 (1 4 0± 0 1 9)mmol/L ,高密度脂蛋白胆固醇 (2 0 1± 0 6 5 )mmol/L ,低密度脂蛋白胆固醇 (1 6 1± 0 95 )mmol/L ,干预前后比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;2年后综合干预组的并发症、致残率和病死率分别为 3 4 9%、0、1 1 6 %,明显低于对照组的 2 5 71 %、7 1 4 %、5 71 %,二组比较差异有显著性 (P <0 0 0 1 ) ;综合干预组 2年后患者的生命