陈旧性跟腱断裂手术治疗及康复指导

目的 :探讨陈旧性跟踺断裂的手术治疗和康复指导。方法 :对 3 8例陈旧性跟腱断裂患者 (其中误诊 2 0例 ,手术失败 18例 )分别采用V—Y缩短、水平重叠缩短、“Z”缩短、冠状纵劈缩短等成型 ,并在此基础上应用腓肠肌腱瓣翻转或跖肌腱转移加固术。术后按A—B—C—D—E顺序进行功能练习 ,同时辅以中药熏洗康复治疗。平均随坊 4.3年 ,按Arner -Lindholm疗效标准进行评定。结果 :优 2 8例 ,良 7例、差 3例 ,优良率为 92 .1%。结论 :陈旧性跟腱断裂多为运动伤 ,容易误 (漏 )诊。手术方法主要应用各种缩短成型 +腱瓣加固术 ,同时采用带蒂筋膜包裹跟腱吻合处 ,以增加局部血液循环 ,促进愈合 ,并减少与皮肤的粘连。术后中药熏洗并按照A—B—C—D—E顺序进行功能练习是提高治疗效果防止再断裂的关键。