老年2型糖尿病患者使用二甲双胍后血乳酸水平的变化

目的:观察老年2型糖尿病患者(≥60岁)使用二甲双胍前后血乳酸水平的变化。方法:对1996年1月￣2006年12月在我院住院、使用二甲双胍并且进行血乳酸监测的122例老年糖尿病患者进行回顾性分析,观察二甲双胍治疗前后血糖、肝肾功能、血乳酸等指标的变化。结果:二甲双胍能有效降低老年糖尿病患者的空腹及餐后血糖水平,治疗前后肝肾功能无改变,血乳酸水平80.5%在正常范围内,无乳酸酸中毒的发生。按年龄分组,各组间血乳酸值无显著差异。按二甲双胍的用药剂量分组,总量在1500mg/d以下的不同剂量组血乳酸值也无显著差异。无论是否有肌酐清除率的下降,以及虽合并心肺疾病但无明显缺氧状态,均未引起体内乳酸水平的增高。结论:老年糖尿病患者应用二甲双胍治疗较为安全,但在一些风险人群使用二甲双胍应监测血乳酸水平。