异位妊娠及黄体破裂腹腔内出血142例临床分析

目的 :探讨异位妊娠及黄体破裂腹腔内出血的临床特点 ,以提高诊断 ,降低误诊。方法 :对 14 2例异位妊娠及黄体破裂腹腔内出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :异位妊娠 10 6例 ,占 74 .6 5 % ,黄体破裂 36例 ,占 2 5 .35 %。异位妊娠腹腔内出血量 10 4 5 .16± 74 1.2 2 ml,出血量在 15 0 0 ml以上占 2 0 .15 % ,有昏厥史占 2 1.4 2 % ,停经占 83.16 % ,腹痛占 93.4 1% ,不规则阴道流血占 75 .34%。黄体破裂腹腔内出血量 780 .2 3± 6 2 1.2 0 ml,有昏厥史占 14 .2 5 % ,腹痛占 98.76 %。出血量两组相比有显著差异 (P <0 .0 1)。本组资料中 12 0例经手术止血 ,保守治疗 2 2例占 6 1.11% ,均为黄体破裂 ,全部成功。无一例死亡。结论 :停经、腹痛、不规则阴道流血是异位妊娠的三联征 ,腹痛是黄体破裂的主要症状。详细询问病史 ,β- HCG和 B超 ,后穹窿穿刺或腹腔穿刺是诊断的重要手段