COPD急性加重期和稳定期血清炎性因子水平及其与肺功能的关系

目的探讨COPD急性加重期和稳定期血清炎性因子水平变化及其与肺功能的关系。方法收集我院2010年3月—2013年9月呼吸内科确诊的COPD患者450例,依据其临床阶段分为急性加重期(207例)和稳定期(243例),并以本院体检科体检健康者100例为对照组,比较各组炎性因子水平、肺功能指标,肺功能分级与炎性因子的关系采用多分类Logistic回归分析。结果与对照组比较,稳定期COPD患者白介素(IL)-2降低,干扰素γ(IFN-γ)、结缔组织生长因子(CTGF)升高,急性加重期COPD患者IL-1β、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IFN-γ、CTGF升高,IL-2降低(P<0.05);与稳定期比较,急性加重期COPD患者IL-1β、IL-8、TNF-α、IFN-γ和CTGF升高,IL-2降低(P<0.05)。稳定期和急性加重期COPD患者较对照组一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)和FEV1占预计的百分比值降低(P<0.05);急性加重期较稳定期COPD患者FEV1、FEV1/FVC和FEV1占预计值的百分比降低(P<0.05)。多分类Logistic回归分析结果显示,IL-1β、IL-2、IL-8、TNF-α、IFN-γ和CTGF与肺功能有回归关系(P<0.05)。结论 IL-1β、IL-8、TNF-α、IFN-γ和CTGF升高是COPD急性加重的主要指标,对指导临床治疗COPD和其严重程度的判断有一定意义。