快速康复外科理论在老年股骨转子间骨折治疗中的应用

目的:探讨快速康复外科理论在老年股骨转子间骨折治疗中的应用价值。方法:采用快速康复外科理论指导59例老年股骨转子间骨折患者的治疗,男21例,女38例;年龄65～92岁,中位数77岁;左侧27例,右侧32例。骨折Evans-Jenson分型,Ⅰ型8例、Ⅱ型16例、Ⅲ型25例、Ⅳ型7例、Ⅴ型3例。合并心血管疾病36例、呼吸系统疾病30例、脑血管疾病7例、糖尿病11例。受伤至手术时间3～14 d,中位数6 d。观察患者疼痛缓解、髋关节功能恢复及并发症发生情况。结果:本组59例患者,术后住院时间5～15 d,中位数7 d;均获随访,随访时间5～20个月,中位数15个月;骨折均愈合,愈合时间3～5个月,中位数3.5个月。术后疼痛缓解、患髋功能改善。参照Harris髋关节功能评分标准评价患髋功能,末次随访时73～90分,中位数79分。术后并发消化系统不良反应8例,经药物对症处理,症状缓解;并发急性精神障碍7例,经心理治疗及药物治疗,症状缓解;并发下肢深静脉血栓形成1例,经溶栓药物治疗,栓塞血管再通;并发泌尿、呼吸系统感染各1例,经抗生素等药物治疗,感染控制,症状缓解。无切口感染、骨折畸形愈合等并发症发生。结论:采用快速康复外科理论指导老年股骨转子间骨折的治疗,有利于疼痛缓解和患髋功能的改善,并发症少,安全可靠。