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ERCP结合EPT对胆囊切除术后患者诊治价值的探讨
被引：26
作者：
江华
李兆申
孙振兴
许国铭
机构：
[1] 上海第二军医大学长海医院消化内科!上海,,上海第二军医大学长海医院消化内科!上海,,上海第二军医大学长海医院消化内科!上海,,上海第二军医大学长海医院消化内科!上海,
来源：
关键词：
内镜逆行胰胆管造影;
内镜下乳头肌切开术;
胆囊切除术后;
D O I：
暂无
中图分类号：
R657.4 [胆囊、胆管];
学科分类号：
100408 [卫生政策与卫生管理学];
摘要：
目的 回顾性研究逆行性胰胆管造影 (ERCP)结合乳头肌切开术 (EPT)对胆囊切除术后患者的诊治价值。方法 170例胆囊切除术后症状再发或反复发作患者 ,接受ERCP检查和EPT等治疗 ,诊断结果与B超作对照。同时动态观察内镜下介入诊治术后临床表现的改变。不良反应及血清淀粉酶的变化及高淀粉酶血症的分布情况。结果 经ERCP结合EPT等术后患者临床症状显著改善 ;与B超对照ERCP对胆囊切除术后胆总管残余结石的诊断率显著提高 (P <0 .0 0 1) ,对胆总管扩张程度的诊断价值显著优于B超 (P <0 .0 5 ) ,并能发现许多B超检查不能发现的胆胰病变 ;术后主要不良反应表现为出血、高淀粉酶血症 ,ERCP结合EPT等治疗组高淀粉酶的发生率显著高于单纯ERCP操作组 (P <0 .0 1)。经积极地处理后短期内出血均控制 ,血清淀粉酶多在 3日内转为正常。结论 对胆囊切除术后患者 ,ECRP结合EPT不失为一项非常有价值、安全的诊治措施
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