住院病例医疗费用分布及影响因素Logistic回归分析附视频

目的探讨住院病例医疗费用分布及其影响因素。方法 用SAS6.12软件对我国南方某市5年来近21万条住院病例进行统计分析,以各分型病例医疗费的上、下四分位数为界,将医疗费分为高、中、低三个等级及高、适度两个等级,用logistic回归分析找出影响费用的因素,并用建模数据和另外6万条数据验证模型预测效果。结果 医疗费用的影响因素有:住院日、病人身份、危重病例、手术病例、年龄、医院等级、输血、转归情况(好转)、诊断个数、一级护理等18项。费用分为三个等级的logistic回归模型,对建模病例和验证病例预测符合率分别为63.81％、54.82％;费用分为两个等级的logistic回归模型,预测符合率分别为82.59％、77.32％。结果增加医疗费用划分等级,会增加模型拟合的难度,降低预测结果;利用logistic回归模型判断和预测住院病例医疗费的高低,可以及时地了解费用控制情况,为加强费用管理提供依据。