目的:观察养胃理气汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)胃黏膜萎缩和肠上皮化生的变化以及环氧合酶-2(COX-2)表达的影响。方法:52例胃黏膜萎缩并肠化生和不典型增生的CAG患者随机分治疗组30例,用养胃理气汤治疗;对照组22例,用胃复春片治疗。疗程均为3个月。观察治疗前后症状及胃镜所见与病理变化,并用免疫组化方法检测胃黏膜COX-2蛋白的表达。结果:养胃理气汤治疗后临床症状及病理改善明显优于治疗前(P<0.05);胃黏膜COX-2的表达较治疗前明显下降(P<0.05)。治疗组临床症状改善、病理变化以及胃黏膜COX-2蛋白的表达与对照组比较,差异无显著性意义。结论:养胃理气汤能有效治疗CAG,其作用可能通过减少胃黏膜COX-2蛋白表达,并促进黏膜修复有关。