N末端脑钠肽水平对维持性血液透析患者容量负荷的预测价值

目的探讨N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平对维持性血液透析患者容量负荷的预测价值。方法选择96例维持性血液透析(MHD)患者,测定患者的透析前血浆NT-proBNP水平,记录1周内连续3次血液透析前血压、体质量增长,取平均值。根据血压水平分为血压≤140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)组、血压140/90～160/100 mmHg组和血压>160/100 mmHg组。根据体质量增长率分为≤4%组和>4%组。比较不同血压水平、不同体质量增长水平之间血浆NT-proBNP的差异对血浆NT-proBNP水平与血压、体质量增长进行相关分析。结果 96例MHD患者透析间期体质量增长(2.8±0.7)kg,体质量相对增长率(4.5±1.1)%血浆NT-proBNP水平(4459.5±1216.5)pg/ml。140/90～160/100 mmHg组NT-proBNP水平高于≤140/90 mmHg组(P<0.05),>160/100 mmHg组NT-proBNP水平高于140/90～160/100 mmHg组(P<0.05)。体质量增长率>4%组NTproBNP水平高于≤4%组(P<0.05)。体质量增长率>4%的患者经控制容量负荷3个月后,透析间期体质量增长、体质量增长率、NT-proBNP水平均较干预前低(均P<0.05)。血浆NT-proBNP与收缩压、舒张压、体质量增长率均呈正相关(均P<0.05)。结论 MHD患者NT-proBNP水平与血压、体质量增长显著相关,血浆NTproBNP水平可作为评估MHD患者容量负荷的敏感指标。