布地奈德雾化治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的随机临床试验

目的评价布地奈德雾化治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人的临床应用价值。方法采用前瞻性设计,将200例病人(包括95例中度和105例重度病人)随机分组,分别予布地奈德混悬液2mgtid吸入、泼尼松片10mgtid口服和不使用激素治疗,疗程7d。记录各时段1s用力肺活量(FEV1)、血气分析、呼吸困难评分和不良反应。结果与对照组相比,吸入布地奈德和口服泼尼松组在呼吸困难评分改善方面,各时间与对照组相比差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。在FEV1升高方面,疗程早、中期(第24、72h)差异显著(P<0.05或P<0.01);疗程早、中期(第24、72h)PaCO2的下降差异有显著性(P<0.05或P<0.01),而PaO2的升高则差异无显著性。二治疗组间相比差异无显著性。布地奈德组的不良反应少于口服泼尼松组。结论布地奈德雾化吸入治疗是COPD急性加重期糖皮质激素治疗的有效选择。