乌司他丁在体外循环中应用对机体的保护作

被引:9
作者
余剑波
姚尚龙
袁世荧
机构
[1] 华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉学教研室,华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉学教研室,华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉学教研室湖北武汉,现在:中国人民解放军广州军区武汉总医院麻醉科,湖北武汉,湖北武汉,湖北武汉
关键词
蛋白酶抑制药; 体外循环; 药物疗法; 乌司他丁; 保护作用;
D O I
暂无
中图分类号
R654.1 [体外循环及复苏术];
学科分类号
100402 [劳动卫生与环境卫生学];
摘要
目的 :探讨体外循环 (CPB)中应用乌司他丁对机体的保护作用及其剂量 效应相关性。方法 :择期CPB下心内直视术 30例 ,分为 2组。乌司他丁(UTI)组 (n =1 5) ,于麻醉后、CPB开始前将UTI2 0万U溶于 2 0mL氯化钠注射液中静脉推注 (约1 0min) ;如CPB时间超过 4h ,可在CPB开始 4h后追加一次 ,剂量用法同前。对照组 (n =1 5) ,不用UTI。分别于麻醉前及CPB后检测 β 葡萄糖醛酸酶(β GCD)、粒细胞弹性蛋白酶 (GEL)、纤维连接蛋白(FN)及肾功能各指标。结果 :CPB后 ,UTI组病人β GCD[(2 5 .1±s 2 .8) μmol·h-1 ·L-1 ]活性及GEL[(1 .3± 0 .5) μg·L-1 ]含量均较对照组低 ,但FN[(2 1 7± 39)mg·L-1 ]含量较对照组高 (P <0 .0 5)。UTI剂量与△β GCD ,△GEL及△FN均呈负相关 ,且相关性显著。UTI组尿N 乙酰氨基葡萄糖苷酶、视黄醇结合蛋白、γ 谷氨酰转肽酶、α1 微球蛋白均低于对照组 ,但排尿量/输液量高于对照组(P <0 .0 5)。结论 :体外循环中应用UTI通过抑制β GCD活性和GEL含量的升高及抑制FN含量的下降达到对机体的保护作用 ,且这种保护作用呈剂量依赖性
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