系统性红斑狼疮患者Bcl-2蛋白的表达及其临床意义

目的探讨Ｂｃｌ ２蛋白在系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）发病机制中的作用及其临床意义。方法以流式细胞仪双标记法和免疫组化方法分别检测３１例ＳＬＥ病人外周血Ｔ、Ｂ细胞和肾组织Ｂｃｌ ２蛋白表达。结果活动期ＳＬＥ病人ＣＤ＋３、ＣＤ＋４和ＣＤ＋８Ｔ细胞Ｂｃｌ ２蛋白表达明显高于非活动期ＳＬＥ病人和正常对照组。ＣＤ＋１９Ｂ细胞Ｂｃｌ ２蛋白表达在各组之间并无统计学差异。ＣＤ＋３Ｔ细胞Ｂｃｌ ２蛋白表达的平均荧光强度（ＭＦＩ）与ＳＬＥ疾病活动指数（ＳＬＥＤＡＩ）呈正相关关系（ｒ＝０．８１９５，Ｐ＜０．００１），而与血沉、补体（Ｃ３、Ｃ４）水平及自身抗体（抗核抗体、抗ｄｓ ＤＮＡ、抗Ｓｍ）阳性率无关。肾小球内Ｂｃｌ ２阳性细胞数与肾小球系膜细胞增殖程度和增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）阳性肾小球内细胞数及２４小时尿蛋白量呈正相关。结论Ｂｃｌ ２异常表达在ＳＬＥ疾病活动和肾小球系膜细胞增殖过程中可能起着重要作用，检测ＳＬＥ病人血Ｔ淋巴细胞Ｂｃｌ ２的蛋白表达水平可作为ＳＬＥ的疾病活动性指标。