新生儿分娩性臂丛神经损伤112例分析及随访

目的分析引起新生儿分娩性臂丛神经损伤(臂麻痹)的原因、类型及预后。方法对112例患儿作回顾性分析,于1995年作随访调查(查体、信函及(或)电话),后遗症者作肌电图检查。结果臂麻痹见于:①胎位不正(臀位居多)、头盆不称(胎儿大)占42.9%;②顺产、宫内窘迫、滞产等占33.9%;③用助产操作、剖宫产等占23.2%;④其他:第2～3产占26.8%及低出生体重儿占18.8%。臂麻痹前臂型49.1%、上臂型26.8%、全臂型24.1%;单侧71.4%、双侧28.6%;合并膈神经麻痹2例。预后:住院期间恢复率27.4%(儿院29/106例);出院时未愈77例,随访21例,未愈4例(19%),年龄2～8岁,全臂型肌萎缩,肌电图为神经原性损伤,其余多数在1岁内恢复,最晚在6岁。结论臂麻痹后遗症19%,应重视预防,如果3～6个月毫无改善,神经修补术可望获得部分改善。