慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者呼吸机相关性肺炎病原菌感染特点及耐药现状

目的调查呼吸重症监护病房(RICU)慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的主要病原菌构成、耐药情况,为临床治疗提供参考。方法经支气管镜防污染毛刷取得2008年1月-2009年12月医院RICU符合VAP的AECOPD患者下呼吸道标本进行细菌分离培养及药敏试验,并进行分析。结果 RICU的AECOPD合并VAP的患者下呼吸道病原菌检出率达84.7%,革兰阴性杆菌是主要的病原菌,占69.4%,其中产ESBLs检出率达58.8%;革兰阳性球菌9株占12.5%,主要是金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为66.7%,真菌占18.1%,主要是假丝酵母菌属。结论 RICU的AECOPD患者VAP耐药现象严重,发现泛耐药鲍氏不动杆菌菌株,真菌感染及耐药性增多。