下呼吸道感染主要病原菌及耐药性分析

目的了解呼吸道感染中常见细菌的分布情况及耐药性,供临床用药借鉴。方法采用回顾性分析方法,对2007年1月至2008年12月临床送检的合格痰标本2 517例进行细菌学培养,细菌鉴定及药敏试验采用美国德灵AS4系统鉴定及仪器配套试剂,严格按照《全国临床检验操作规程》第3版要求判定敏感菌株。结果共分离到病原菌1 008株,其中革兰阳性菌122株,占分离菌的12.1%;革兰阴性细菌728株,占分离菌的72.22%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肠杆菌属、沙雷菌为主,分别占革兰阴性菌的35.2%、16.75%、12.63%、10.71%、9.89%7.42%、7.42%。药敏试验结果显示,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肠杆菌属、沙雷菌属等均出现多重耐药。真菌158株,占分离菌的15.68%。结论医院下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,并出现多重耐药,且不同细菌对同一抗菌药物的敏感性差异较大,应根据药敏试验结果选择抗菌药物。