食管引流型喉罩在腹腔镜胆囊手术麻醉中的应用

被引：54

作者：

史东平 ^{[1
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祝义军 ^{[1
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封卫征 ^{[1
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闻大翔 ^{[2
]}

杭燕南 ^{[2
]}

机构：

[1] 上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院麻醉科

[2] 上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科

来源：

临床麻醉学杂志 | 2006年 / 07期

关键词：

食管引流型喉罩; 气管插管; 呼吸力学; 血液动力学;

D O I：

暂无

中图分类号：

R614 [麻醉学];

学科分类号：

100217 ;

摘要：

目的比较食管引流型喉罩(PLMA)和气管插管(IT)在腹腔镜胆囊切除手术中的通气效果,观察气腹前、中、后呼吸力学和血液动力学变化,为临床安全有效的使用喉罩提供参考。方法选择腹腔镜胆囊切除手术病人80例,随机均分为两组,PLMA组和IT组;PLMA组全部应用TOKIBO4号PLMA,沿食管引流管插入14号胃管,IT组应用7·5号气管导管;测定呼吸道密封压,连续监测并记录五个不同时间点的SBP、DBP、HR、SpO2、PETCO2、气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)、胸肺顺应性(CL)。结果PLMA组一次成功率87·5%(34例),二次成功率10%(4例),三次成功率2·5%(2例);IT组一次成功率90%(36例),二次成功率10%(4例)。两组均无失败病例。PLMA组呼吸道密封压平均为(24·50±6·81)cmH2O;气腹前、中、后漏气率差异无显著意义。插入及拔除喉罩或气管导管时,IT组血液动力学变化较PLMA组明显(P<0·05)。两组病人气腹后较气腹前相比:PETCO2、PIP、Raw明显升高(P<0·05);CL明显降低(P<0·05)。结论PLMA通气完全适用于腹腔镜胆囊切除手术,并发症少,安全性和有效性较高。

引用

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