急性心肌梗塞早期冠状动脉再通对左室重塑和收缩功能的影响

目的评价急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期冠状动脉（冠脉）再通对左室重塑和收缩功能的影响。方法８１例首次ＡＭＩ恢复期患者分成前、侧壁和下、后壁心肌梗塞（ＭＩ）的未通和再通各两组，与正常组（２５名）对比分析左室重塑和心功能变化，并对比再通和未通组的结果。结果（１）前、侧壁和下、后壁ＭＩ未通组左室舒张末容积（ＥＤＶ）、弧长（ＥＤＣ）、短轴（ＥＤＤ）、短／长轴比、圆球容积指数和收缩末容积（ＥＳＶ）均比正常组显著增加（Ｐ值分别＜００１～０００１）；射血分数（ＬＶＥＦ）均显著降低（Ｐ值均＜０００１），且ＥＤＶ、ＥＳＶ增加和ＬＶＥＦ降低在前、侧壁比下、后壁ＭＩ更明显（Ｐ值分别＜００５～０００１）；因而均有左室重塑（ＥＤＣ、ＥＤＶ增加和形状变圆）伴收缩功能降低，且在前、侧壁ＭＩ更明显。（２）前、侧壁和下、后壁ＭＩ再通与未通组相比，左室节段运动异常的范围、程度、ＥＤＤ、ＥＤＶ、ＥＳＶ均显著为低（Ｐ值分别＜００５～０００１），ＬＶＥＦ均显著为高（Ｐ值＜０００１和００５），且ＥＤＶ、ＥＳＶ和ＬＶＥＦ在再通组间差异均无显著性（Ｐ值均＞００５）。结论ＡＭＩ早期（６小时内）冠脉再通能缩小ＭＩ范围，防止左室重塑和扩大，保护