急性重度有机磷农药中毒的心脏损害

目的　探讨有机磷农药中毒对心脏的损害。方法　对 130例急性重度有机磷农药中毒病例进行回顾性分析。结果　 130例中 ,对其中 117例进行了ECG检查 ,出现窦性心律失常 95例次 ,传导阻滞 19例次 ,早搏 11例次 ,Q -T间期延长 3例次 ,窦性停搏 2例次。对 10 9例进行血清心肌酶测定 ,异常升高CPK75例次 ,CK -MB 6 9例次 ,AST 5 7例次 ,LDH 5 2例次。发生急性肺水肿 48例 ,脑水肿 32例 ,心力衰竭 2 6例 ,呼吸衰竭 13例。治愈 112例 ,死亡 18例。结论　有机磷农药中毒对心脏损害并非少见 ,往往发生于病初阶段。乙酰胆碱大量堆积是导致心脏损害的重要原因 ,其心脏毒性作用分为短暂交感神经张力增高期、长时间极度副交感神经张力增高期和心脏复极延迟期。辅酶A和大量葡萄糖可使病情加重和出现反跳现象 ,应避免使用。