重症急性胰腺炎手术疗效的影响因素

被引：7

作者：

李想

雷若庆

许志伟

邓漾

陈胜

武钧

毛恩强

刘伟

韩天权

汤耀卿

张圣道

机构：

[1] 上海交通大学医学院附属瑞金医院外科

来源：

中华肝胆外科杂志 | 2009年 / 11期

关键词：

胰腺炎; 暴发性急性胰腺炎; 手术疗效; 手术指征; 手术时机;

D O I：

暂无

中图分类号：

R657.51 [];

学科分类号：

摘要：

目的探讨重症急性胰腺炎病人手术疗效的影响因素。方法观察分析从2005年1月至2007年7月于瑞金医院外科收治的SAP病人,对其中初次在该院手术的90例病人进行疗效影响因素的分析,并采用logistic回归,分别对FAP手术病人及非暴发性SAP手术病人进行关于手术效果的分析。结果SAP手术病人存活率为81.11%,其中FAP手术病人存活率为75%。Logistic回归分析显示年龄、手术当日脏器功能障碍程度对所有SAP病人的手术疗效影响大。对于FAP病人行logistic回归分析显示在发病2周内行手术治疗比2周后手术疗效好;相反,非暴发性SAP病人则在发病2周后行手术治疗比2周内行手术疗效好。结论手术指征和手术时机的合理选择是疗效提高的关键因素,FAP病人主要根据脏器功能障碍及腹内高压的发展趋势决定,最佳时机一般在发病两周内;而非暴发性SAP病人中,主要根据胰腺坏死感染及胰腺坏死相关的脏器功能障碍,最佳时机一般在发病两周后。

引用

共 11 条

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