人乳头状瘤病毒感染及病毒载量与宫颈病变的相关性研究

目的:研究高危型人乳头状瘤病毒感染及病毒载量与宫颈病变的关系。方法:对774例研究对象采用第二代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)进行宫颈脱落细胞的HPV-DNA定量检测。分析不同程度宫颈病变的HPV感染情况,并根据HPV病毒载量将所有检测对象分为四组,阴性(RLU/CO<1.0)、低载量(1.0≤RLU/CO<10)、中载量(10≤RLU/CO<100)、高载量(RLU/CO≥100),采用非条件多项式logistic回归分析病毒载量与宫颈病变级别的关系。结果:在检测的774例研究对象中,对照组、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neo-plasia,CIN)Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ和浸润性宫颈癌患者的HPV感染率分别为21.29%、82.35%、80.00%、90.16%和86.67%。对照组高危型HPV感染率明显低于CIN和浸润性宫颈癌患者,差异有统计学意义,P<0.01;HPV阳性者患CIN的风险是阴性者的24.96倍(95%CI:13.20～47.18),患浸润性宫颈癌的风险是HPV阴性者的24.03倍(95%CI:12.01～48.09)。在不同级别宫颈病变中,CINⅠ组的低病毒载量患者占11.67%,高载量占41.18%,OR值为23.84(95%CI:5.96～95.33),P<0.001;而在CINⅢ组中62.30%的患者呈高病毒载量,OR值达64.70(95%CI:25.98～161.20),P<0.001。结论:高危型HPV感染与CIN和浸润性宫颈癌的发生密切相关;宫颈高危型HPV病毒载量是影响宫颈病变严重程度的危险因素。