阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者骨质疏松症

目的观察阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨质疏松症的近期临床疗效。方法 100例老年COPD患者经骨密度检查,并根据WHO诊断标准确诊为骨质疏松症,随机分为治疗组和对照组。2组均服用碳酸钙D3片,治疗组在此基础上加服阿仑膦酸钠和阿法骨化醇,疗程均为6月。于治疗前及治疗6月后分别检测患者骨密度、肺功能以及血清钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)、血清骨钙素(BGP)和晨尿游离脱氧吡啶啉排泄率(Dpd/Cr);在服药期间每月在门诊随诊1次,观察患者临床症状,检测血常规及肝、肾功能等生化指标。结果治疗6月后,2组腰椎(L2～4)、股骨头颈部的骨密度较治疗前均有升高,治疗后治疗组高于对照组(P<0.05);Wards区骨密度无显著性改变;治疗组总有效率为97.06%,对照组为65.62%(P<0.05);治疗前后FEV1变化值(FEV1)与腰椎骨密度变化值(LatL2～4)间呈正相关。治疗后治疗组血BGP水平增高,血抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)水平和尿HYP/Cr比值较治疗前下降,差异有显著性(P<0.05)。无严重的不良反应及过敏反应。结论阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇片治疗COPD患者骨质疏松症能有效缓解骨痛,可提高患者骨密度,也有利于肺通气功能的改善,安全性高。