以血细胞异常为首发的系统性红斑狼疮临床调查研究

被引：6

作者：

苏永忠

谢建英

刘元生

机构：

[1] 汕头大学医学院第一附属医院,汕头大学医学院第一附属医院,汕头大学医学院第一附属医院广东,汕头,,广东,汕头,,广东,汕头,

来源：

临床误诊误治 | 2004年 / 07期

关键词：

红斑狼疮,系统性; 骨髓细胞增生; 骨髓细胞抑制; 诊断; 治疗; 泼尼松; 免疫抑制剂;

D O I：

暂无

中图分类号：

R593.241 [];

学科分类号：

摘要：

目的了解系统性红斑狼疮 (SLE)的血液学变化、临床特点及其对药物治疗的反应。方法对 3 1例以血液系统异常为主要表现的SLE进行骨髓细胞学检查及骨髓活检 ,并与血象等其他临床资料综合分析 ,同时观察糖皮质激素和细胞毒药物治疗后血象的变化。结果SLE骨髓表现从增生明显活跃到增生受抑 ,以至再生障碍。最具意义的是增生受抑 ,但较外周血轻 ,且未见细胞形态异常 ,受抑发生率依次为巨核细胞及血小板 ( 4 5 2 %)、红系 ( 3 8 7%)和粒系 ( 9 7%)。此外尚有呈再生障碍骨髓象、网状吞噬细胞及浆细胞增多、铁染色减少等改变 ,4例骨髓活检未见骨髓纤维化。 3 1例治疗后血细胞减少均得以改善。结论对外周血细胞减少而骨髓细胞形态无异常者应警惕SLE可能 ,缺铁可能是狼疮性贫血的原因之一 ,肝脾、淋巴结增大可能提示骨髓增生。糖皮质激素和免疫抑制剂治疗有效

引用

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