不同糖耐量人群脂联素基因多态性与胰岛素抵抗的关系

目的探讨不同糖耐量人群血清脂联素基因多态性与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法240例受试者,其中2型糖尿病患者（DM组）104例,糖耐量减低者（IGT组）46例,对照组（NGT组）90例,各组按体质量指数（BMI）分成肥胖和非肥胖亚组,放射免疫法测定胰岛素（FINS）;酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清脂联素水平,同时测量身高、体质量、腰围、臀围。聚合酶链反应限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）检测脂联素+45位T/G基因多态性。结果①IGT组脂联素水平（5.29±1.13）mg/L和DM组脂联素水平（4.15±0.76）mg/L较NGT组脂联素水平（8.08±0.45）mg/L明显降低（均P<0.01）;②与NGT组相比,IGT组的空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）明显升高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显下降（P<0.05～0.01）;DM组的FBG、胰岛素抵抗指数（IRI）、TG的水平高于前两组,HDL-C明显低于NGT组（P<0.05P<0.01）;③脂联素与WHRI、RI、SBP、FBG和TG呈负相关,与HDL-C呈正相关;④IGT组、DM组GG基因型频率分别为8.7%和11.6%,显著高于NGT组（4.5%）,GG基因型携带者脂联素水平显著降低。结论①脂联素水平在IGT和DM患者中明显降低,提示脂联素在2型DM发病中可能起一定作用,可作为2型DM发病的一个预测指标;②各组中肥胖亚组IRI明显升高,说明肥胖人群存在IR,而各组肥胖亚组脂联素水平也明显降低,提示脂联素可能是联系肥胖I、R和2型DM的一个纽带;③循环中的脂联素水平与脂联素+45位基因多态性密切相关,GG基因型携带者循环中的脂联素水平明显降低;④脂联素+45位基因多态性与糖尿病的发生有关,GG基因型可能是糖尿病的易感基因。