急性心肌梗死患者脂蛋白(a)与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]与冠状动脉病变程度的关系。方法对136例AMI患者进行血脂检测及冠状动脉造影检查,按血浆Lp(a)水平分为低Lp(a)组(<300 mg/L,46例)和高Lp(a)组(≥300 mg/L,90例),比较两组血清Lp(a)浓度及冠状动脉病变特点的差异,应用logistic回归分析及逐步回归分析,观察以上指标与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果高Lp(a)组Gensini积分、多支病变构成比例、梗死相关动脉(IRA)闭塞率分别为(145.6±36.2)分、58.9%、86.7%,高于低Lp(a)组(96.8±21.7)分、23.9%、56.5%;高Lp(a)组梗死相关动脉心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)积分为(1.58±0.88)分,低于低Lp(a)组的(2.31±1.07)分(P<0.05);回归分析发现,Lp(a)是冠状动脉病变程度I、RA闭塞率和TIMI评分的主要影响因素(P<0.05或<0.01)。结论 AMI患者血浆Lp(a)水平,与冠状动脉狭窄程度,IRA血流量、闭塞率及密切相关。