目的探讨度洛西汀与文拉法辛治疗伴有躯体不适主诉的抑郁症患者的疗效与安全性。方法 86例患者随机分为度洛西汀组和文拉法辛组,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)、不良反应量表(TESS)在治疗1、2、4、6周时各评定1次。结果两药治疗伴躯体症状的抑郁症临床疗效相当。文拉法辛起效稍快,引起血压升高、睡眠增多和乏力等不良反应相对突出;度洛西汀对疼痛症状疗效较好。结论度洛西汀和文拉法辛对伴有躯体症状的抑郁症患者均有较好的疗效,文拉法辛起效略快,引起的持续性高血压较多,度洛西汀对疼痛性躯体症状的改善较好。