连续性血液净化在救治脓毒血症患者中的应用

目的探讨连续性血液净化(CBP)在救治脓毒血症患者中的临床疗效。方法对20例脓毒血症患者行CBP25例次,分别于CBP开始前、开始后第2天、停止治疗时对患者进行急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ),测定动脉血气、肾功能,记录多巴胺用量及呼吸机参数。结果CBP治疗后患者氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉氧分压(PaO2)升高、吸入氧浓度(FiO2)下调,与治疗前差异有显著统计学意义(<0.01);平均动脉压(MBP)升高,心率(HR)减慢(<0.01),使用多巴胺治疗的患者多巴胺用量显著减少(<0.01);APACHEⅡ评分、肌酐、尿素氮、血钾水平较治疗前明显降低(<0.01);HCO3-、pH明显升高(<0.05)。结论CBP能改善脓毒症患者的肺氧合功能及血液动力学指标,维持内环境稳定,是一种较好的脓毒血症辅助治疗手段。