2型糖尿病患者181例社区跟踪十年并发症和合并症及治疗情况变化分析

目的了解社区内管理的2型糖尿病患者10年期间慢性并发症、合并症、死亡及目前治疗现状,为社区卫生服务管理糖尿病等慢性病提供有效的策略依据。方法采用《全国糖尿病流行病学调查表》于2001年1月对铜陵市狮子山区凤凰山社区已确诊的2型糖尿病患者181例进行调查,随后进行跟踪研究,观察其慢性并发症、合并症、死亡及治疗情况,于2011年7月再次进行调查,对比分析两次的调查结果。结果 (1)181例2型糖尿病患者中10年间共死亡27例,病死率为14.92%。(2)2001年调查时有大血管并发症者47例(25.97%),微血管并发症者19例(10.50%);2011年调查时有大血管并发症者87例(56.49%),微血管并发症者42例(27.27%),二者比较差异均有统计学意义(χ2=31.072,P<0.01;χ2=15.722,P<0.01)。(3)181例患者2001年调查时有合并症者116例(64.09%),2011年调查时有合并症者145例(94.16%),二者比较差异有统计学意义(χ2=7.180,P<0.01),2011年各合并疾病的发生率与2001年比较,除高血压、血脂异常外差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)2011年患者的药物治疗率、饮食治疗率及运动治疗率与2001年比较,差异均有统计学意义(P<0.005)。结论糖尿病是一种慢性进展性疾病,虽然患者的治疗率明显提高,但10年间大血管并发症、微血管并发症及合并症均明显增多。控制好血糖、血压、血脂及减少和延缓糖尿病并发症的发生、发展仍是研究的方向和任务。