小型游离足趾皮瓣修复拇手指组织缺损

目的报道应用游离足趾皮瓣移植修复拇手指皮肤及复合组织缺损的临床疗效。方法采用在足趾上切取6种类型小型游离皮瓣:足趾背侧甲瓣、足趾半侧甲瓣、足趾趾腹皮瓣、(?)趾C形皮瓣、足趾背侧皮瓣、超长(?)趾及第二趾趾蹼皮瓣,移植修复拇手指皮肤及复合组织缺损。结果83例皮瓣中81例全部成活。术后随访3～48个月,足趾背侧甲瓣全部成活,痛温触觉恢复,外形十分满意。足趾半侧甲瓣全部成活,痛温触觉恢复,外形满意。足趾趾腹皮瓣2例皮瓣坏死后行带蒂皮瓣修复,其余皮瓣全部成活。随访痛温觉恢复,两点分瓣觉恢复在4～6 mm并能出汗,指腹饱满,具有罗纹。(?)趾C形皮瓣全部成活,痛温觉恢复,两点分辨觉恢复在4～6 mm。皮瓣质地类似原位手指皮肤。足趾背侧皮瓣全部成活,皮瓣色泽与受指接近,质地外形佳。超长(?)趾及第二趾趾蹼皮瓣全部成活,虎口及拇示指皮瓣,质地外形佳,两点分瓣觉恢复在6～8 mm。足部供区行走正常,无疼痛。结论应用游离足趾皮瓣移植是修复拇手指皮肤及复合组织缺损的一种较好的治疗方法。