延迟快速复苏对犬40%体表烫伤后早期肺功能的影响

目的探讨烧伤后延迟复苏情况下，快速补液对伤后早期肺功能的影响。方法利用犬４０％ＴＢＳＡⅢ度烫伤模型，２４只大被随机分为烧伤对照组（Ｃ组）、延迟均匀补液组（Ｅ组）和延迟快速补液组（Ｒ组）进行补液。观察伤前、伤后２、６、８、１２、２４、３６和４８ｈ动脉血氧分压（ＰａＯ２）、二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）、肺泡动脉血氧分压差（Ｐ（Ａ－ａ）Ｏ２）、肺动脉血压（ＰＡＰ）和肺动脉楔状压（ＰＡＷＰ）等指标的变化。结果体表烫伤后早期各组ＰａＯ２改变不明显，伤后４８ｈ均匀补液组显著低于快速补液组；Ｐａ－ＣＯ２则均有所下降，但补液两组间比较并无显著差异。伤后各组Ｐ（Ａ－ａ）Ｏ２均显著上升，Ｒ组快速补液时明显回落。伤后各组ＰＡＰ和ＰＡＷＰ均显著下降，Ｒ组快速补液时迅速回升，但补液两组间ＰＡＷＰ并无显著差异。结论在大４０％体表烫伤后延迟复苏情况下，如此快速补液肺循环可以承受，且对肺功能有一定改善作用。