第二次初治培阳结核患者结核菌耐药性调查

目的掌握1992-2000年我国部分地区初治培阳肺结核患者耐药性变化情况,评价防治对策和措施的有效性。方法采用临床流行病学方法,对全国11个省12家结核病医疗及防治单位进行回顾性调查,分析初治耐药种类及耐药率的动态变化。结果初始耐药率、耐1药率和耐多药率分别为34.4%、16.7%、17.7%,与第一次调查结果(46.0%、20.6%、25.4%)比,均有明显下降。第二次调查前后两个时段初始耐药率和耐1药率也有明显下降,分别为37.4%、22.2%和32.8%、13.6%,而耐多药率尤其是M DR率则为明显上升,分别为15.1%、19.1%和4.6%、5.9%。结论DOTS策略能有效控制敏感菌感染的结核病,而耐多药Tb特别是M DR-Tb比率上升问题必须引起高度重视,其预防和治疗应纳入NTP。