冠状动脉介入术前高负荷量氯吡格雷预治疗的近期疗效

被引：12

作者：

潘力健

肖践明

杨源

蔡红雁

杜亚娟

机构：

[1] 昆明医学院第一附属医院心内科

来源：

临床心血管病杂志 | 2008年 / 02期

关键词：

氯吡格雷; 冠状动脉介入术;

D O I：

暂无

中图分类号：

R543.3 [冠状动、静脉疾病];

学科分类号：

1002 ; 100201 ;

摘要：

目的:对比观察拟行冠状动脉(冠脉)介入术患者术前服用高负荷剂量氯吡格雷600mg与常规负荷剂量300mg预治疗的有效性及安全性。方法:选取100例拟行冠脉介入术的患者,术前随机分别给予600mg(50例)或300mg(50例)负荷剂量氯吡格雷预治疗。分别检测2组服药前、服药后16、36h二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板最大凝集率(MPAR),随访术后30d和6个月主要临床心血管事件(包括死亡、心肌梗死、紧急靶血管血运重建、脑卒中等)和出血事件的发生情况。结果:服药后16h,氯吡格雷600mg组较之300mg组对ADP(5μmol/L和20μmol/L)诱导的MPAR产生更大的抑制作用[ADP5μmol/L,(21·83±18·04)%∶(14·79±9·18)%,P<0·05];[ADP20μmol/L,(22·12±14·81)%∶(15·67±10·15)%,P<0·05)]。而服药后36h,2组ADP(5μmol/L和20μmol/L)诱导的MPAR率分别降低[ADP5μmol/L,(16·70±15·42)%∶(12·94±10·34)%,P>0·05]和[20μmol/L∶(14·14±13·16)%:(10·19±9·49)%,P>0·05]。氯吡格雷600mg组30d和6个月主要临床心血管事件发生率较300mg组显著减少(P<0·05,P<0·01)。2组30d和6个月出血事件差异均无统计学意义。结论:冠脉介入术患者术前服用高负荷剂量氯吡格雷600mg较之常规负荷剂量300mg预治疗能更大程度抑制血小板凝集,同时可显著改善临床预后。

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共 3 条

[1]

Absorption, Metabolization, and Antiplatelet Effects of 300-, 600-, and 900-mg Loading Doses of Clopidogrel: Results of the ISAR-CHOICE (Intracoronary Stenting and Antithrombotic Regimen: Choose Between 3 High Oral Doses for Immediate Clopidogrel Effect) Trial[J] . Circulation . 2005 (19)

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