婴幼儿脓毒症不同免疫状态细胞因子变化探讨

被引：18

作者：

付丹

李成荣

何颜霞

王国兵

祖莹

杨军

黄雀兰

苏颖

机构：

[1] 中国医科大学深圳儿童医院

来源：

中国小儿急救医学 | 2009年 / 05期

关键词：

脓毒症; 人类白细胞抗原DR; 细胞因子; 婴幼儿;

D O I：

暂无

中图分类号：

R720.597 [儿科急症及处理];

学科分类号：

100202 [儿科学];

摘要：

目的检测不同免疫状态脓毒症婴幼儿细胞因子浓度的变化,探讨婴幼儿脓毒症免疫功能紊乱的可能机制。方法深圳市儿童医院重症监护室2007年5月至11月收治的脓毒症患儿36例为研究组,16例正常婴幼儿为对照组。根据人类白细胞抗原（HLA）-DR的测定值,将患儿分为免疫激活组（DR-H组）和免疫抑制组（DR-L组）。用流式细胞术检测CD14+单核细胞HLA-DR表达率;实时荧光定量PCR检测CD4+T细胞IL-10、IL-6 mRNA表达;ELISA检测IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-10血浆浓度。结果（1）小儿危重病例评分DR-H组高于DR-L组（90.15±4.43 vs 81.91±7.45,P<0.05）。（2）细胞因子变化:两组前炎症细胞因子IL-1β、IL-6血浓度均明显高于对照组（P<0.05）,DR-H组TNF-α高于对照组。两组间比较,IL-1β及IL-6差异无显著性,DR-H组TNF-α高于DR-L组（P<0.05）。两组IL-6基因表达均高于对照组（P<0.05）,以DR-L组增高尤为显著。两组IL-10均高于对照组（P<0.05）,DR-L组IL-10基因表达高于对照组及DR-H组。结论CD14+单核细胞HLA-DR表达检测对婴幼儿脓毒症危重程度及预后有一定判断价值。婴幼儿脓毒症发病过程中,前炎症细胞因子始终处于高表达状态,导致免疫抑制的主要原因可能是抗炎因子IL-10过表达。

引用