目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及其临床意义。方法选取临床上诊断为ACS的患者322例,其中急性心肌梗死(AM I)患者207例(AM I组包括ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死),不稳定心绞痛(UA)患者115例(UA组);同时选取冠状动脉造影正常者45例作为正常对照组。检测血浆NT-proBNP及肌钙蛋白T(cTnT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。彩色超声心动图检测其左室射血分数(LVEF)。结果 (1)AM I组NT-proBNP水平为897.6[219.4~1918.5]pg/m l,明显高于UA组的182.1[84.9~596.2]pg/m l,且两组患者NT-proBNP水平均明显高于正常对照组的117.7[66.6~213.2]pg/m l,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)NT-proBNP与hs-CRP、cTnT呈正相关(r=0.451,P=0.000;r=0.183,P=0.001),与LVEF呈负相关(r=-0.423,P=0.000)。(3)不同冠状动脉病变程度者NT-proBNP水平间差异有统计学意义(P<0.001)。结论 NT-proBNP可以作为心肌缺血范围和严重程度以及左心室功能受损的指标,测定ACS患者的NT-proBNP水平,有助于对该类患者进行早期危险分层,指导临床治疗方案的制定。