不同年龄组的结直肠癌临床流行病学分析

目的探讨不同年龄组的结直肠癌的临床特点。方法回顾性分析经病理、影像学检查、手术证实的结直肠癌患者2384例的临床资料,统计分析青年组(<40岁)、中年组(40～60岁)、老年组(>60岁)患者的临床特征及病理类型、病理分期及合并血吸虫感染情况。结果 1)男性患者多于女性。男女比例为1.41,青年组较老年组男性结构比高(P<0.05)。2)直肠癌与结肠癌发生比例为1.21,青年组、中年组和老年组3组直肠癌与结肠癌之比分别占11、1.321、1.091,中年组直肠癌与结肠癌的发生比例与青年组、老年组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3)各年龄组病理组织类型均以中分化腺癌为主,青年组结直肠癌组织学分类中黏液腺癌、印戒细胞癌和低分化腺癌恶性程度较高者比例多于中年组和老年组(P<0.01)。4)结直肠癌发现时以Ⅱ期、Ⅲ期为主,其中Ⅱ期患者1173例(49.8%),Ⅲ期患者733例(31.1%)。青年组结直肠癌病理分期Ⅲ、Ⅳ期患者比例多于中年组和老年组(P<0.01)。5)青、中年组结肠息肉病癌变高于老年组(P<0.05)。6)老年组结直肠癌合并血吸虫者多于中年组及青年组(P<0.05)。结论结直肠癌男女比例有差异,男性病人多于女性病人,而青年组男性多于女性最为明显。中年组直肠癌的发生率高于结肠癌。青年组的病理组织类型恶性程度高,病情发现晚,以Ⅲ期、Ⅳ期为主。结肠息肉病恶变以青、中年为主,结直肠癌合并血吸虫感染以中老年为主。