目的 :探讨皮质激素、血浆置换 (PE)、大剂量静注免疫球蛋白 (hd IVIg)对多发性硬化 (MS)的疗效。方法 :将 74例 MS按不同疗法分为 3组 :1大剂量甲基强的松龙 (hd MP) +小剂量强的松组 ;2 PE+皮质激素组 ;3 hd I-VIg+皮质激素组。其中 hd MP组又分为缓解 -复发型多发性硬化 (rr MS)和慢性进展型多发性硬化 (cp MS)组。比较其疗效。结果 :三组之间疗效无明显差异 ,其中 1组患者有 3例出现严重并发症。在 1组病人中 MP对 rr MS的疗效明显优于 cp MS。结论 :hd MP对 rr MS疗效肯定 ,但会有严重并发症。激素治疗效果欠佳的病例 ,加用 PE或 hd IVIg均可达到较好效果 ,与大剂量 MP冲击敏感病例效果相似 ,且两种方法疗效相当 ,安全性高