介入治疗大咯血的支气管造影与栓塞

目的讨论介入治疗的支气管造影与栓塞对不同的肺部疾病所引起的大咯血的应用价值。方法所有59例病人均采用SELDINGER技术经股动脉穿刺插管行数字减影血管造影(DSA),明确病变部位或出血动脉后,采用永久性栓塞剂灭菌真丝线段或/和金属钢圈,经支气管动脉或/和肋间动脉行拴塞术。结果59例病人有31例咯血立即停止,即时止血率达52.5%,21例咯血在1周内渐止,4例病人咯血次数及咯血量均有不同程度的减少,介入治疗近期有效率达88.14%(52/59)。在1～4年的随访中,良恶性病变3个月内复发率分别为6.45%(2/31)、42.86%(12/28),1年内复发率分别为78.57%(22/28),9.68%(3/31)。结论介入治疗对肺部大咯血近期疗效确切,但远期疗效与疾病的性质,血供情况,病灶大小及栓塞剂的选用密切相关。