2008年深圳市80例手足口病重症病例的临床特征分析

被引：14

作者：

操德智 ^{[1
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付丹 ^{[1
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何颜霞 ^{[1
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秦巍 ^{[2
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郭彤 ^{[3
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徐颂周 ^{[4
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曾春盛 ^{[5
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谢红忠 ^{[5
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贾实磊 ^{[1
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李成荣 ^{[1
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机构：

[1] 深圳市儿童医院重症监护病房

[2] 深圳市第二人民医院

[3] 深圳市妇幼保健院

[4] 北京大学深圳医院

[5] 深圳市福田区人民医院

来源：

中国小儿急救医学 | 2009年 / 02期

关键词：

手足口病; 中枢神经系统病变; 肠道病毒71型;

D O I：

暂无

中图分类号：

R725.1 [小儿传染病];

学科分类号：

100202 ;

摘要：

目的总结手足口病重症病例的临床特征,以早期发现重症病例,阻止病情进展,提高救治水平。方法将我院收治的80例手足口病重症病例进行回顾性分析。根据病情分成4组,分别总结各组病例的临床症状、体征、辅助检查特点,通过统计学分析,发现有价值的重症病例早期临床特征性指标。结果 80例手足口病重症病例中,绝大部分患儿年龄小于5岁（94%）,合并中枢神经系统病变70例（87.5%）,无菌性脑膜炎21例（26.3%）,弛缓性麻痹3例（3.8%）,脑炎32例（40%）,脑干脑炎9例（8.9%）,脑脊髓炎4例（5%）,神经源性肺水肿6例（7.5%）。肠道病毒71型（EV71）感染51例（64%）,柯萨奇病毒A16型感染7例（9%）,中枢神经系统病变组EV71感染率明显增高,差异有显著性（χ2=4.09,P<0.05）。79例（99%）出现发热,78例（97.5%）手、足、臀、膝出现不同程度皮疹;病情重者,皮疹反而越少。中枢神经系统病变组均不同程度出现精神差或烦躁不安,伴有四肢惊跳67例（95.7%）。各组间高血糖的发生率差异有显著性（P<0.05）。中枢神经系统病变组脑脊液白细胞数均不同程度升高,各组之间差异无显著性（P>0.05）。床边脑电图监测提示不同程度背景活动变慢及慢波增加。头颅MRI异常8例。2例患儿死于神经源性肺水肿。结论我院收治手足口病重症病例中以中枢神经系统病变为主,EV71感染率较高,病情严重的患儿皮疹数目较少。精神差或烦躁不安、四肢惊跳是重症病例的早期临床特征,高血糖是有价值的病情判断指标。神经源性肺水肿是主要死亡原因。

引用

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共 2 条

[1] Clinical manifestations and laboratory assessment in an enterovirus 71 outbreak in southern Taiwan [J].

Li, CC ;

Yang, MY ;

Chen, RF ;

Lin, TY ;

Tsao, KC ;

Ning, HC ;

Liu, HC ;

Lin, SF ;

Yeh, WT ;

Chu, YT ;

Yang, KD .

SCANDINAVIAN JOURNAL OF INFECTIOUS DISEASES, 2002, 34 (02) :104-109

[2]

An outbreak of enterovirus 71 infection in Taiwan, 1998: epidemiologic and clinical manifestations[J] . Ching-Chuan Liu,Hui-Wan Tseng,Shih-Min Wang,Jen-Ren Wang,Ih-Jen Su.Journal of Clinical Virology . 2000 (1)

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