椎体成形术的临床应用

目的 :探讨椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折、椎体肿瘤的早期临床效果。方法 :对 18例骨质疏松椎体压缩性骨折病人的 2 0个椎体以及 5例椎体肿瘤 6个椎体 ,经皮、椎弓根向椎体内穿针并注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)。 14例新鲜骨折病人卧床复位满意后再注射。结果 :2 3例病人平均每个椎体注入骨水泥 6 .5 m L ,X线检查骨水泥充满良好 ,骨折复位满意。术后 12 h～ 3d疼痛明显减轻或消失 ,应用视觉模拟评分法测试 ,18例骨质疏松症病人中 14例完全缓解 (0～ 2 ) ,4例中度缓解 (2～ 4分 ) ,疼痛缓解 81%。 14例新鲜骨折病人术后恢复丢失高度的 78%。5例椎体肿瘤中 2例完全缓解 (2～ 4分 ) ,疼痛缓解 81%。 14例新鲜骨折病人术后恢复丢失高度的 78%。 5例椎体肿瘤中 2例完全缓解 (0～ 2分 ) ,3例中度缓解 (2～ 4分 ) ,疼痛缓解 70 %。术中术后无明显并发症出现。对 18例病人(其中肿瘤病人 3人 )随访 8～ 10个月 ,治疗部位疼痛未明显加重 ,椎体形态未有改变。结论 :椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折及椎体肿瘤 ,能够迅速缓解疼痛 ,增加椎体的强度和脊柱的稳定性 ,是安全有效的微创技术。