脑干海绵状血管瘤手术入路选择

被引：19

作者：

卞留贯 ^{[1
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Helmut Bertalanffy ^{[2
]}

孙青芳 ^{[1
]}

沈建康 ^{[1
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Ulrich Sure ^{[2
]}

Wuttipong Tirakotai ^{[2
]}

赵卫国 ^{[1
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机构：

[1] 上海交通大学附属瑞金医院神经外科

[2] Department of

来源：

中华神经外科疾病研究杂志 | 2007年 / 01期

关键词：

脑干; 海绵状血管瘤; 入路;

D O I：

暂无

中图分类号：

R739.41 [颅内肿瘤及脑肿瘤];

学科分类号：

摘要：

目的探讨脑干海绵状血管瘤手术适应证和手术入路的选择。方法回顾分析70例手术治疗的脑干海绵状血管瘤,其中位于:中脑15例、中脑-桥脑交界8例、桥脑34例、桥脑-延髓交界5例、延髓8例。我们共采用8种手术入路:经菱形窝27例、颞下或颞-枕入路14例、远外侧经髁7例、外侧小脑上幕下7例、中线小脑上幕下8例、枕经天幕4例、乳突后2例,以及眶颧1例。结果本组病例的年出血率为2.9%(77/2364),占同期颅内海绵状血管瘤的44%(70/159);97%的病例手术选择在亚急性或慢性期、且所有患者均有颅神经症状和(或)运动功能障碍、感觉障碍、共济失调(包括失平衡)。中脑病变手术入路选择以中线小脑上(46.7%,7/15)、颞下或颞-枕(26.7%,4/15)为主;桥脑病变多选择菱形窝(58.8%,20/34)、颞下或颞-枕(23.5%,8/34);而病变位于延髓者以远外侧经髁(62.5%,5/8)和菱形窝入路(37.5%,3/8)为主。结论脑干海绵状血管瘤表现为进行性神经功能缺失、具有占位效应、接近脑干表面者可考虑手术治疗;个体化地选择手术入路、术中神经电生理监测以及直接的电刺激是手术成功的关键。

引用

页码：63 / 66

页数：4

共 6 条

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