重症急性胆管炎48例治疗体会

目的　探讨重症急性胆管炎 (ACST)病人的死亡原因及手术时机。方法　回顾性分析 48例ACST病人的治疗及预后情况。结果　死亡 6例 ,其中手术治疗死亡 3例。早期大剂量应用地塞米松治疗的病人休克得到纠正率 (80 % ,12 /15 ) ,明显高于未用地塞米松的病人 (5 0 % ,4/8)。结论　ACST病人应在出现五联征之前手术 ,对于已出现休克的病人 ,应先给予适当的保守治疗 ,病情稳定后再手术 ;贻误手术时机、严重并发症、高龄是死亡的主要原因 ;应早期大剂量应用地塞米松治疗ACST。