旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣修复四肢骨与软组织缺损

被引：20

作者：

潘朝晖

蒋萍萍

薛山

刘学胜

李洪飞

赵玉祥

机构：

[1] 解放军第八十九医院骨科

来源：

中华骨科杂志 | 2010年 / 06期

关键词：

外科皮瓣; 骨移植; 移植,自体; 显微外科手术;

D O I：

暂无

中图分类号：

R658.2 [上肢];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的探讨旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣修复四肢骨与软组织缺损的应用特点。方法 2008年2月至2009年4月应用旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣修复四肢骨与软组织缺损5例,男4例,女1例;年龄22～44岁,平均31.2岁。车祸伤3例,机器挤压伤2例。掌骨2例,足2例,腓骨1例。皮肤缺损面积5 cm×2 cm～16 cm×5 cm。骨瓣切取范围2 cm×1 cm×0.8 cm～8 cm×2 cm×0.5 cm,皮瓣切取范围6cm×3 cm～18 cm×6 cm。血管吻合除1例动脉端侧吻合外,均采用端端吻合方式。骨瓣以钢板螺钉固定4例,克氏针固定1例。结果 1例术后第2天出现动脉危象,探查后发生皮瓣边缘浅表性坏死,经植皮愈合,其余皮瓣全部存活。供区伤口8～27 d愈合。全部患者随访8～19个月,皮瓣外观满意,无须特殊保护。骨愈合时间3～6个月。髋部外形轮廓未改变,无髋区疼痛,无瘢痕增生。修复手部缺损者患手恢复握持功能,基本恢复对掌功能;修复下肢缺损者患肢可负重,无疼痛。结论旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣供区损伤小,是修复小面积骨缺损,尤其是合并较大范围软组织缺损的一种较好方法。

引用