目的探讨两种不同灌流方式对游离动脉化静脉皮瓣存活效果的影响。方法将20只日本大耳白兔40侧后肢建立成吻合股动、静脉浅支的动脉化静脉皮瓣模型。采用自身对照,实验组为逆静脉瓣供血顺静脉瓣回流,对照组为顺静脉瓣供血逆静脉瓣回流。临床上采用逆静脉瓣供血顺静脉瓣回流方式的皮瓣5例。结果实验组皮瓣存活16侧,部分存活2侧,坏死2侧。对照组皮瓣存活6侧,部分存活11侧,坏死3侧。两组差异有统计学意义(P<0.05)。临床应用5例,4例完全存活,1例表皮坏死,脱痂后愈合。结论建立适当的供血与回流比例是动脉化静脉皮瓣存活的关键,保证供血前提下增加静脉回流能提高动脉化静脉皮瓣的存活率。如果不能增加回流,减少超量的供血可提高皮瓣的存活。