157例35岁以下女性乳腺癌的预后分析

目的　分析青年期乳腺癌的临床和病理学特点以及这些因素对生存期的影响。方法　对 196 2 1993年间 15 7例青年期乳腺癌作回顾性总结 ,分析病理类型、肿瘤大小、腋淋巴结情况、TNM分期与生存率的关系 ,以及妊娠乳腺癌的预后。结果　发病率占同期乳癌人群的 8 9% ,十年总生存率 45 9%。肿瘤 >3cm ,腋淋巴结转移 82 5 % ,十年生存率2 2 4% ;肿瘤≤ 3cm ,腋淋巴结转移 45 9% ,十年生存率5 9 6 % (P <0 0 0 1)。腋淋巴结转移数量≥ 4枚 ,5年内死亡率高达 6 1 8%。Ⅱb期以早的病人五年生存率 83 0 % ,Ⅲa期以后的病人五年生存率 31 1%。妊娠或产后 1年内乳腺癌十年总生存率 5 1%。结论　青年期乳腺癌与年长组相比不显示更差的预后 ,肿瘤大小与腋淋巴结转移以及数量呈正相关 ,肿瘤大小、腋淋巴结转移数量与生存率负相关。Ⅱb期以早病人显示良好预后。妊娠或产后 1年内乳腺癌预后并不差。手术范围扩大不体现生存优势