肠杆菌科细菌去阻遏持续高产Amp C酶的检测与amp D基因突变的研究

目的　了解ampD基因突变与持续高产AmpC酶的关系。方法　对 5 3株细菌用三维试验方法检测AmpC酶 ,进行等电点测定和ampD基因扩增 ,2株测定核苷酸序列。结果　 32株阴沟肠杆菌中 9株检出AmpC酶 ,检出率为 2 8% ,1 2株枸橼酸杆菌有 3株检出 ,检出率为 2 5 %。其余细菌没有检出。能被邻氯西林抑制的条带主要有 7 96、8 7、8 8和 8 9。有 2株三维试验阳性而ampD基因扩增阴性。对 2株亚胺培南中介其余抗生素耐药的细菌ampD基因测序 ,结果突变主要发生在表型的C′ 末端。阴沟肠杆菌主要在 1 0 1、1 4 9、1 5 5、1 6 6位氨基酸发生改变 ,枸橼酸杆菌主要在 95、1 5 8、1 6 4位氨基酸发生改变。结论　ampD基因突变可导致AmpC酶C′ 端氨基酸改变 ,从而使AmpC酶去阻遏持续高产 ,并导致细菌对 β 内酰胺类抗生素耐药。因此有必要在临床常规检验中推广三维试验方法检测AmpC酶