从肝论治甲亢体会

甲亢的病因病机特点为饮食、环境、体质是其发病的始动因素 ,情志内伤是其发病的内在条件 ,气滞痰凝壅结颈前是其发病的关键 ,阴虚火旺是其难愈和加重的重要因素。肝为气血调节之枢 ,在应激调节中起主要作用 ,对机体的神经递质、神经肽、激素等的合成释放具有调节作用。甲亢初起多实 ,病久火热伤阴 ,由实转虚。虚者以肝、心、肾之阴虚为主 ,阴虚火旺 ,火旺又伤阴津 ,循环加重。辨证要点在于分清证候之虚实及火热之程度 ,基本治法为理气化痰 ,滋阴散结。实者治以清肝化痰为主 ,火旺应酸泻直折其火 ,治用自拟平亢汤 ;病久虚者应滋阴化痰为主 ,火旺则酸甘滋阴以降火 ,治用自拟抑亢汤。在症状、体征、实验室检查正常后 ,多用逍遥散、六味地黄丸类调理。可缩短疗程 ,提高疗效 ,减少复发。