北京不同级别医院门诊高血压患者治疗状况分析

目的　分析北京市不同级别医院高血压门诊治疗状况。方法　对在北京市 4个三级医院、4个二级医院、31个一级医院门诊就诊的 2379例高血压患者进行随机问卷调查,每个医院 61例。结果　门诊高血压患者的总体高血压控制率为 32 3%,一级、二级、三级医院高血压控制率分别是 31 2%、36 9%、37 7%。三个级别医院高血压控制率差异无统计学意义 (P=0 057)。三级医院长效钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂的应用频率远远高于一、二级医院,而一、二级医院复方制剂和短效钙离子拮抗剂应用频率较高;三级医院高血压患者超声心动图、CT、动态心电图和动态血压检测率明显高于基层医院;三级医院高血压治疗年均费用最高,为 1567 5元,二级医院 845 4元,一级医院 651 8元 (P=0 000 )。结论　被调查的门诊治疗的高血压控制率 ( <140 /90mmHg, 1mmHg=0 133kPa)为 32 3%,仍有 67 7%的患者高血压没有得到控制 (≥140 /90mmHg)。三级医院高血压患者的诊治费用远远高于一级和二级医院,但三个级别医院在血压控制率方面差别无统计学意义。各级医院应努力提高高血压控制率,使已经就诊的患者高血压得到控制。如何指导或安排高血压患者到相应的医院就诊,对合理利用卫生资源具有重要作用。