体质量指数和腰围与肥胖儿童心血管危险因素关系的研究

目的探讨体质量指数(BMI)、腰围与肥胖儿童心血管危险因素的关系。方法回顾性分析2001年1月至2005年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院肥胖病专科门诊就诊的6～18(11.8±3.0)岁患儿283例,其中男179例(11.4±3.0)岁,女104例(12.3±3.0)岁,测体重、身高、腰围、臀围、血压、血清总三酰甘油(甘油三酯,TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并计算BMI和腰臀比。结果283例患儿血脂水平异常147例(51.9%),其中1项指标异常100例,2项异常34例,3项异常和4项全部异常为11例和2例。131例患儿TG升高,42例TC升高,HDL-C降低和LDL-C升高分别为20例和17例。283例患儿中高血压131例(46.3%),收缩压(SP)增高112例,舒张压(DP)增高88例,69例两者均增高。校正年龄和性别后,BMI与血清TG水平正相关(r=0.13,P<0.05)。腰围不仅与血清TG水平呈正相关(r=0.21,P<0.01),还与血清HDL-C负相关(r=-0.14,P<0.05)。腰围与血脂紊乱程度也呈正相关,而BMI则无类似关系。BMI和腰围均与SP、DP呈正相关。腰围异常患儿SP、DP和血清TG明显增高,而HDL-C明显降低。高血压组儿童腰围、血清TC、LDL-C水平明显高于血压正常组儿童。结论肥胖儿童易并发脂质代谢紊乱和高血压等心血管危险因素。BMI和腰围与肥胖儿童心血管危险因素关系密切。不同年龄、性别,腰围第95百分位值可作为腰围正常与否的临界点。