血清胱抑素C在ICU危重患者急性肾损伤早期诊断中的价值

目的:探讨血清胱抑素C在重症患者伴有急性肾损伤早期诊断中的价值。方法:对ICU中39例发生AKI者(观察组)及32例未发生AKI者(对照组),采用酶法测血清肌酐水平,透射比浊法测血清胱抑素C水平,采用ROC评价血清胱抑素C的诊断价值,应用Cockroft-Gault公式估算肾小球滤过率。结果:观察组患者血清胱抑素C较对照组明显升高(P<0.05),观察组血清胱抑素C与血清肌酐呈正相关关系(r=0.683,P<0.05),与肾小球滤过率呈负相关关系(r=-0.346,P<0.05)。ROC得出血清胱抑素C最佳截断值为1.65mg/L,肌酐最佳截断值为128.8μmol/L。急性肾损伤1期患者血清胱抑素C灵敏度(85%),高于血清肌酐灵敏度(70%),且出现异常的时间要早于肌酐。急性肾损伤2、3期患者间灵敏度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在危重患者中血清胱抑素C可作为急性肾损伤肾小球滤过率的内源性标志物,对急性肾损伤患者早期诊断有重要作用。